冬季是心肌梗死的高发季节，这种严重的心血管疾病一旦发作，往往会给患者带来极大的生命威胁。了解心梗在冬季高发的原因、熟悉其症状预兆以及掌握有效的预防方法，对于我们保护自己和家人的健康至关重要。

心梗发作的前兆，需警惕：

• 胸痛和胸闷：通常表现为胸骨后或心前区的压迫感、疼痛，范围可能覆盖一个手掌大小。疼痛可能持续数分钟，休息或使用硝酸甘油后可能缓解，但随后可能再次发作。

• 胸闷呼吸困难：心梗可能导致心脏供血不足，引发胸闷和呼吸困难，可能在活动或休息时出现，且持续时间较长。

• 恶心和呕吐：心梗可能导致胃肠道功能异常，引起恶心和呕吐，可能持续一段时间。

• 嗓子疼或下颌痛：少数情况下，可能会感到嗓子疼或下颌痛，这种疼痛可能与运动相关，静止时可能不痛。

• 上肢和左肩痛：心梗可能导致左侧肩膀或手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指。

• 后背痛：部分心梗患者的疼痛会放射到后背，尤其是女性患者更常见。

• 上腹部疼痛：感觉“胃痛”或上腹痛，服用护胃或解痉药物无效，且疼痛与活动或劳力有关。

• 大汗：由于心脏负担加重，可能导致全身出汗，尤其是胸部和颈部区域。

如果出现上述任何症状，尤其是胸痛和胸闷持续不缓解，应立即拨打急救电话，并尽快到达医院进行诊断和治疗。

一、什么是心梗？

心肌梗死，是由于冠状动脉急性阻塞导致相应心肌区域供血不足，使心肌坏死的影响生命的疾病。该疾病主要由冠状动脉粥样硬化、心律失常、呼吸衰竭等各种原因导致的血液供应不足、心肌缺氧和心肌过度耗氧等多因素所致。

据2018 年《美国医学会杂志》的子刊发表的研究结果显示，在众多天气参数中，寒冷、风大和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险，其中气温对心肌梗死的影响最为明显。在 0℃以下时，心肌梗死的发生率较高；当温度升至 3-4℃以上时，心梗发生率开始下降；气温每升高 7.4℃，心梗风险降低 2.8%。另，中国慢性病前瞻性研究项目曾公布一组研究数据，我国冬季心血管病患者死亡人数比夏季高 41%。

二、冬季心梗高发，主要有以下原因影响

血管收缩：冬季低温刺激会导致冠状动脉在原有病变基础上强烈收缩，从而减少心脏的血液灌流。这种血管收缩尤其在从温暖的室内环境到寒冷室外的过渡时更为明显，可能会引起血流中断或血管阻塞，从而引发心肌梗死或脑卒中。

生活方式改变：天气寒冷使得人们户外运动减少，同时人们可能更倾向于摄入高脂食物。这种不平衡的饮食和减少的体力活动会导致能量摄入与代谢失衡，血液黏稠度增加，血液循环减慢，容易形成血栓，增加了心梗的风险。

抵抗力下降：在寒冷季节，人体的适应能力相对减弱，抵抗力下降。老年人更容易受到上呼吸道感染的影响，如果这种感染未得到及时治疗，可能会进展成肺炎，加重心脏负担，甚至诱发心梗。

全球范围内，急性心肌梗死发病率与死亡率较高，且以中老年人及有心脏疾病、吸烟、糖尿病及高血脂等高危人群较为常见。

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除了日常监测心脏健康情况，还应注意保暖，饮食要均衡，保持适度运动，保证充足睡眠；慢性病患者需严格遵医嘱治疗和复查，控制好血压、血糖、血脂，还要注意预防呼吸道感染；保持心情舒畅，通过多种方式缓解压力、减轻心理负担等。

心梗发生时，由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，心脏的电活动和机械功能会受到严重影响，进而可能引发心律失常，如心室颤动、无脉性室性心动过速等严重心律失常，这些心律失常是导致心脏骤停的常见原因。

在心梗患者发生心脏骤停时，紧急心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）是关键的救命措施。CPR可以维持氧气流向大脑和其他器官，而AED可以帮助恢复正常的心律，快速干预和急救可以极大地提高生存机会。

突发心梗，还应记住以下救命措施：

• 立即休息

• 立即拨打120

• 保持呼吸通畅

• 记录症状

• 心肺复苏

• 正确使用急救药物，含服硝酸甘油前需先测血压