11月1日，为深入推进紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称县域医共体）建设，促进资源下沉，提升县域和基层服务能力，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局制定发布了《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体监测指标体系的通知》下称《指标体系》）及相关解读。

《指标体系》围绕“紧密型、同质化、促分工、提效能、保健康”5个方面设置了14项指标，供各地对照标准稳步推进紧密型县域医共体建设。

• “紧密型”为定性指标，就是要推进人事、财务、业务、药品、信息等统一管理，通过政策文件、实物及资料佐证、访谈调查等综合评判，以有明确的制度安排并已组织实施为标准，包括资源统一管理、医共体内部民主决策、服务协同联动3项指标。

• “同质化”就是要推动资源下沉，提升县域医疗卫生服务能力与质量，包括二级及以上医疗卫生机构中级及以上医师到基层医疗卫生机构派驻人数（人）/每万常住人口、影像心电中心服务开展与心电设备村级覆盖率、基层医疗卫生机构人均收入与牵头医院人均收入的比值3项指标。是规定在一定的历史时期内，应该达到的奋斗目标。

• “促分工”就是要促进有序就医格局形成，包括县域内基层医疗卫生机构诊疗人次数占比、医保基金县域内支出占比（不含药店）、县域内基层医疗卫生机构医保基金支出占比3项指标。

• “提效能”就是要促进医疗卫生资源有效利用和提高医保基金使用效能，包括参保人在县域内住院人均费用（元）及增长率、参保人县域内住院人次占比、县域内中医类诊疗量占比3项指标。

• “保健康”就是要提升县域居民获得感和健康水平，包括县域内慢性病健康管理人群住院率、县域内四类慢性病过早死亡率2项指标。

《通知》强调，指标体系供县级开展自评和省市两级开展监测评价，国家对各省份建设情况进行动态监测。各地要加强工作指导，强化结果运用，确保县域医共体建设扎实推进，取得实效。

近年来，县域医共体建设一直是重要话题。就在去年12月份，国家卫生健康委、中央编办等10部门联合印发的《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》提出：围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，加快建设紧密型县域医共体，到2027年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。

县域医共体建设有助于整合和优化县域医疗资源，促进医疗服务下沉，提升基层医疗服务能力，形成分级诊疗的有序就医格局，从而有效解决群众看病难、看病贵的问题，让人民群众在家门口就能享受到更高质量、更加便捷、更为经济的医疗卫生服务。

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