32岁的陈先生，以往无心脏疾病史，生活习惯尚算活跃，常进行健步走与骑行等锻炼，但是近日却遇到了让他心烦的事情。前段时间，他骑自行车往返共20公里与朋友聚餐，期间饮用400ml精酿啤酒并吸烟。聚餐结束后返回酒店，有轻度体力活动，随后于凌晨2点左右入睡。次日清晨醒来，患者突感心脏跳动异常，无其他明显不适如头晕等，于是立即前往医院急诊科就诊。初步心电图检查显示为房颤，心率波动于130～170次/分。经医院紧急治疗后，心律恢复正常。

心房颤动，简称房颤，是最常见的持续性心律失常，其特点是心脏的心房不规律地跳动或振动，导致心脏泵血功能下降，严重影响患者生活质量，被称作“安静的杀手”。

全球疾病数据库显示，55～59 岁人群房颤患病率为 0.72%，80～84 岁人群为 6.52%，95 岁以上人群为 8.18%。目前全国房颤人群估算已达 2 000 万，预计到 2050 年，中国大约有 900 万60 岁以上的老年人罹患房颤，在老年房颤的诊疗上面临巨大的挑战。

出现以下症状需警惕，可能是房颤！

• 疲劳和气短：由于心脏无法有效地泵血，患者可能会感到疲劳和气短，尤其是进行体力活动时。

• 胸痛胸闷：有些房颤患者可能会感到胸部不适或疼痛，但这通常不是由于房颤本身引起的，而是由于潜在的心脏病或房颤导致的并发症。

• 头晕或晕厥：房颤可能导致大脑供血不足，引起头晕或晕厥。

• 呼吸困难：在房颤发作期间，患者可能会感到呼吸困难，这通常与肺部充血或心力衰竭有关。

• 尿频：房颤可能导致心脏泵血能力下降，使得肾脏不能有效地清除体内的水分和废物，从而导致尿频。

• 心悸：房颤患者常感到心跳异常，心跳快而不规则，常常有“心脏乱跳”或“心脏漏跳”的感觉。

更严重的是，房颤会大大增加患者发生血管栓塞、脑卒中等严重并发症，因此，一旦出现过房颤典型症状，请及时前往医院进行房颤专业筛查，积极配合医生治疗。

那是不是没有症状，就不会有问题？

不是的！

以下人群是发生房颤的高危人群，需要警惕无症状房颤的发生，欧洲的研究结果显示，无症状房颤约占房颤患者的39.7%。其中与高龄、合并症较多、栓塞风险高有关，其发生永久性房颤的概率是有症状患者的3倍。

1、 高龄人群

2、 心衰人群

3、 肥胖人群

4、 高血压患者

5、 糖尿病患者

6、 阻塞性睡眠呼吸暂停患者

7、 结构性心脏病患者

8、 接受过心脏手术

9、 隐源性卒中/短暂性脑缺血发作患者

10、 遗传性心律失常患者

11、 特殊职业人群（职业运动员）

……

有数据显示，多达30%的房颤病例，在直到出现危及生命的并发症时才能得以确诊，这意味着我们迫切地需要更高效、且能大规模应用的筛查手段。

根据《老年心房颤动诊治中国专家共识（2024）》所示：

基于可穿戴设备技术应用的研究证据，在老年人群，合并睡眠呼吸障碍、高血压、糖尿病等人群中使用 PPG 或单导联 / 多导联心电图等智能设备进行房颤筛查！

单导联心电图、可穿戴设备、腔内心电图检测的房颤，经确认后可用于诊断房颤。既往无房颤且没有房颤相关症状，但植入设备（起搏器、除颤器或植入型心电监测仪）、可穿戴设备检测到的房颤为亚临床房颤。

90%的心脏病突发于院外，因为心脏病的“一过性”特点，它在家发作的几率很高，当我们赶往医院、排队、检查的时候，极有可能不适感已经过去了。所以，心脏安全仅仅靠医院的常规心电图检查是不够的，更重要的是在家经常自查心电图，捕捉疾病异常，才能做到，疾病早预防、早发现、早治疗。

俗话说，预防大于治疗。在日常生活中，该如何有效预防房颤？

保持健康生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重，有助于降低心血管疾病的风险，包括房颤。

日常体检监测：可以通过动态心电记录仪进行居家心电健康监测，帮助筛查心律失常等心脏问题，尤其是年龄较大或有心脏病史的人群。

注意症状：房颤的症状包括心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等，如果出现这些症状，应及时就医进行评估。

控制基础疾病：一些疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，是房颤的危险因素，因此需要积极控制基础疾病，减少房颤的发生风险。

防止血栓形成：房颤患者有较高的血栓形成和中风风险，因此需要定期进行血栓形成风险评估，并根据评估结果采取相应的预防措施，如口服抗凝药物。