如何评估慢阻肺的严重程度？如果出现这8种症状，要重视了！

时间：2024-05-30 编辑：LEPU 乐普

据《中国成人肺部健康研究》调查结果显示，我国慢阻肺病患者数近1亿，60岁以上人群患病率已超过27%。慢阻肺病是我国第三大致死性疾病，每年因慢阻肺病死亡的人数超100万，平均每分钟死亡2.5人。慢阻肺早期没有重视，进展为疾病后期，一旦发生急性加重大大降低生活质量，甚至威胁生命。

1、什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，主要症状包括长期、反复、逐渐加重的咳嗽、咳痰（通常为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多）和气短或呼吸困难（早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短），喘息和胸闷等。

如果将肺部比喻为一棵繁茂的大树时，它的分支——分支气管，就如同大树的枝叶，从粗壮到纤细。一旦这些分支气管遭受疾病或堵塞，患者的呼吸就会变得困难，尤其是在末梢的“枝叶”发生病变时，如增生或堵塞，呼吸过程将受到严重阻碍。慢阻肺正是由此引起，它导致肺部小气道，即“末梢枝叶”，发生阻塞，使得呼吸时气流受限。

并不是所有的慢阻肺患者都需要使用呼吸机治疗。一般早期的慢阻肺病人不需要用呼吸机，如果没有严重的呼吸困难，也没有二氧化碳潴留，那么建议家庭氧疗，也就是吸氧；当慢阻肺患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，也就是身体里除了缺氧还有二氧化碳潴留，伴随呼吸困难等症状，那么就需要使用呼吸机了。

2、如何判断慢阻肺的严重程度？

慢阻肺的CAT（COPD Assessment Test）评分，是一种可用来确认慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情的有效工具，以评估病人的生活质量和病态严重性。这种评分标准涵盖了病症的各个方面，包括呼吸困难、胸部不适、睡眠障碍等。CAT评分表包含8个项目，分值越高，表明 COPD 对个体日常生活的影响越大，病情越严重。如果出现表“右”的8种情况，要重视了！

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3、慢阻肺患者，应选择哪种通气模式？

在治疗慢阻肺时，选择合适的呼吸机模式至关重要。无创呼吸机的通气模式主要包括CPAP模式、APAP模式、S模式（自主呼吸模式）、T模式（时间控制模式）、S/T模式。对于大多数慢阻肺患者来说，S/T模式是一个较好的选择。

S模式是自主呼吸模式，即患者吸气时呼吸机给予一个正压，帮助患者将气体吸入肺内，当患者呼气时，呼吸机给予一个相对较低的压力，使患者容易将气体呼出肺外。而T模式是时间控制模式，即呼吸机按照预设的呼吸频率和潮气量给患者通气。S/T模式则结合了这两种模式的特点，当患者有自主呼吸时，呼吸机与患者的呼吸同步给予通气支持；而当患者呼吸停止或呼吸微弱时，呼吸机则按照预设的呼吸频率和潮气量给患者通气，从而避免患者发生呼吸衰竭。

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4、慢阻肺患者使用呼吸机好处有哪些？

改善通气：帮助患者建立正常的呼吸，缓解呼吸困难的症状，使呼吸恢复正常的频率和节律。
减少并发症的发生：帮助患者减少这些并发症的发生，同时还可以防止病情进一步发展。此外，呼吸机还可以帮助患者建立正常的免疫功能，降低感染的风险。
减轻呼吸肌疲劳：缓解呼吸肌的疲劳，从而有利于促进病情的尽快改善。
提高生活质量：辅助呼吸，缓解患者的症状，从而提高患者的生活质量。延缓疾病进展：通过改善通气和减少并发症的发生，呼吸机可以延缓慢阻肺的疾病进展，从而延长患者的寿命。

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