骶髂关节（SIJ）是最大的轴向关节，位于骨盆内，连接着髂骨和骶骨，是连接脊椎和骨盆的“桥梁”，对于维持腰椎以及骨盆的稳定性有重要的作用。怀孕、肥胖、长时间坐着、腿长不一致、过度体力活动、直接创伤、退行性关节疾病等因素都有可能诱发骶髂关节功能障碍！

　　骶髂关节功能障碍患者可能会出现腰痛、臀部疼痛、坐骨神经腿痛、腹股沟痛、臀部疼痛等常见症状，向前弯腰、爬山、爬楼梯和从坐姿起身等动作会引起疼痛，而且长时间或持续的姿势（如坐着、站立或躺着）可能会加重症状。

　　近年来，体外冲击波治疗（ESWT）已被应用于治疗颞下颌骨疾病和足底筋膜炎（在肌筋膜点上治疗），它被认为是一种生物调制器，能够诱导间充质干细胞的分化，促进新生血管的生成和血管生成因子的释放。

　　冲击波疗法可否用来治疗产后骶髂关节功能障碍？

　　此次通过《聚焦体外冲击波与手法疗法对产后骶髂关节功能障碍患者的疗效:一项前瞻性临床试验》研究文献，深入探讨聚焦体外冲击波治疗对产后妇女骶髂关节功能障碍综合征的有效性，可为产后妇女骶髂关节障碍的治疗和提高其生活质量提供参考价值。本次研究采用乐普电磁聚焦式冲击波治疗仪FS10Pro作为临床试验设备。

　　研究对象

　　共有90名骶髂关节功能障碍患者被纳入本次研究对象：

　　(1)符合SIJ功能障碍特殊诊断标准；

　　(2)产后1年内单胎妊娠，年龄20~35岁；

　　(3)存在单侧SIJ功能障碍；

　　(4)根据腰骶下疼痛症状及骶髂关节局部检查，建议SIJ疼痛；

　　(5)撰写知情同意书

　　研究方法

　　将研究对象随机分为三组，所有患者均接受一个疗程的治疗，一个疗程包括5次治疗（20分钟/次），每2天进行一次，一个疗程需要2周。

　　第一组：采用聚焦式体外冲击波治疗

　　采用了前沿的乐普电磁聚焦式冲击波治疗仪FS10Pro，能流密度设置为0.0298mJ/mm²，焦距范围：径向≤±6mm，轴向≥60mm。冲击波治疗选择髂前上棘、髂后上棘、髂耻骨隆起、坐骨结节这4个骨标志物进行击打。每个骨标记物都是对称的，每个骨标记点设置500次击打，共计4000次击打。

　　第二组：采用手法治疗（MT）

　　第三组：采用聚焦式体外冲击波治疗+手法治疗的联合治疗。

　　研究结果

　　主要结果包括疼痛强度（VAS评分）和瑞典人残疾指数（ODI）评分。记录所有患者在入院时、治疗1周后、治疗2周后的疼痛情况和ODI评分。

　　治疗1周后，和手法治疗相比，冲击波治疗表现出相似的疼痛强度和较低的ODI评分。治疗2周后，冲击波治疗患者的疼痛和ODI评分与手法治疗患者相似。治疗1周后，联合治疗的疼痛值低于手法治疗，2周后低于冲击波治疗。其中，聚焦式体外冲击波治疗组改善率最高，为66.7%，联合治疗组治愈率最高，为73.3%。在2个月的随访期间，未观察到任何一例患者发生不良事件。

　　如表2所示，3组入院时患者的疼痛强度（P=0.985）和ODI评分（P=0.360）均无明显差异。治疗1周后，3组间的疼痛强度（P=0.001）和ODI评分（P<0.001）均存在差异。

　　如表3所示，发现手法治疗组和联合治疗组之间的疼痛强度（P=0.001）和ODI评分（P<0.001）的详细差异。此外，聚焦冲击波治疗和手法治疗（P<0.001）之间的ODI评分也存在差异。治疗2周后，3组患者的疼痛强度和ODI评分也存在差异（表2，P=0.013）。随后进行两两比较，聚焦冲击波治疗的疼痛强度高于联合治疗（P=0.002）。

　　终上所述，聚焦冲击波治疗对改善产后妇女的骶髂关节功能障碍是显著有效的，可以被认为是对产后骶髂关节功能障碍的有效治疗方法。同时，联合治疗方案具备更加显著的疗效！