出现肩痛，人们往往会先想到肩周炎。但实际上，在肩痛患者中，只有2%～5%是肩周炎，肩袖损伤更为常见，占30%～40%。

数月前，60岁的陈先生感到右肩关节隐隐作痛，伴抬肩无力，肩关节活动受限，尤其是在夜间和尝试抬起手臂进行日常活动时，如穿衣、梳头，都变得异常艰难，且许多以往轻松完成的动作现在做起来都异常吃力。陈先生原以为是患了肩周炎，但吃药、贴膏药后却效果不佳，反而疼痛愈发剧烈，严重影响了她的生活质量，连基本的睡眠也受到了干扰。无奈之下，陈先生决定前往市中心医院就诊，做核磁检查后诊断为肩袖损伤。随后，他接受了冲击波疗法、物理治疗、肩部锻炼及药物治疗的综合方案。数月后，肩袖损伤疼痛显著缓解，生活质量提升。

肩袖肌群是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成，这四块肌肉在肱骨头的前、上、后方形成像“套袖”一样的结构，被形象地称为肩袖。

其具有维持关节腔密闭、支持和动态稳定盂肱关节的作用，防止肱骨头上移，确保肩关节外展、内旋、外旋活动顺利完成。当这些肌腱软组织受损时，即为肩袖损伤。

肩袖损伤多发于老年及肩关节反复运动人群，其主要病理特征包括血运、撞击、退变及创伤等，是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍的常见病。

以往的解剖学和流行病学研究发现，50岁人群中肩袖撕裂的发病率为13%，60岁人群中的发病率为20%，70岁人群中的发病率为31%。随着全球人口老龄化程度的不断进展，肩袖疾病今后将逐渐成为重要的社会健康问题。

以肩部疼痛、肩关节活动障碍、肩部无力为主要症状。

肩部疼痛：疼痛以肩前外侧疼痛为主，尤其是举过头顶或对抗阻力时疼痛更加明显。部分患者夜间休息时疼痛剧烈，难以忍受。完全撕裂时也可能没有任何疼痛症状(主要表现为肌无力·)，尤其是缺乏活动的老年人。

肩关节活动障碍：最常表现为肩关节外展受限(从身体侧方上抬胳膊)，有时可感觉到肩关节像被卡住、绞锁而不能继续活动。严重时，甚至手臂举过头顶、自己梳头发等日常活动都难以完成。

肩部无力：自觉患侧肩部肌肉乏力(轻微撕裂时难以察觉)

如治疗不及时可致肩关节不稳、继发性痉挛，严重时甚至可引起肩关节功能丧失。因此，临床应及时采取有效治疗措施以控制病情进展，改善患者预后。

目前临床常用推拿、 热疗等方式治疗肩袖损伤，但部分患者治疗效果单一。

而经文献《体外冲击波治疗仪联合肩袖肌群、肩关节闭链稳定性训练在举重运动员肩袖损伤康复中的应用》研究表明，体外冲击波治疗肩袖损伤具有良好效果。文献内容如下：

研究方法 

选取 42 例肩袖损伤举重运动员作为研究对象，根据治疗方案分为观察组和对照组，各 21 例。

两组均接受常规干预：

对照组接受肩袖肌群、肩关节闭链稳定性训练治疗，

观察组在对照组基础上接受体外冲击波治疗仪治疗。

治疗 8 周后，比较两组疗效、视觉模拟评分法( VAS) 评分、加利福尼亚大 学洛杉矶分校( UCLA) 肩关节功能评分、美国肩肘外科协会( ASES) 评分。

研究结果 

观察组治疗总有效率(90.48% ) 高于对照组( 61.91% ) (P＜0.05) 。

治疗后，观察组 VAS 评分低于对照组(P＜0.05) ; 治疗后，两组 ASES、UCLA 评分均高于治疗前，且观察组高于对照组(P＜0.05) 。

研究结论 

体外冲击波疗法作为非直接接触性治疗方法，具有操作简便、疗效好及不良反应少等优势，体外冲击波治疗可在一定程度上损伤肩袖肌群疼痛感受器，从而降低感受器发出的高频脉冲，进而阻滞疼痛信号传递，促使自由基发生改变，释放可以改善疼痛的递质，达到改善临床症状的目的。

综上可知，体外冲击波治疗仪联合肩袖肌群、肩关节闭链稳定性训练在举重运动员肩袖损伤康复中的效果显著，可有效缓解疼痛，恢复肩关节功能，改善肩袖损伤情况，值得临床应用。